билет№11

Методи виконання штучного дихання і непрямого масажу серця при ураженні електричним струмом.

З усіх існуючих безаппаратного методів штучного дихання найбільш ефективним є метод » з рота в рот » . При цьому повітря, що видихається цілком придатний для штучної вентиляції легенів потерпілого.

Перед тим як почати штучне дихання , необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів. У несвідомому стані у людини розслабляються м’язи шиї , що призводить до западанню мови та надгортанника і , таким чином , закупорки дихальних шляхів. Для забезпечення прохідності дихальних шляхів необхідно покласти одну руку під шию потерпілого , великими вказівним пальцями іншої затиснути ніс , а краєм долоні , спираючись на лоб , закинути голову , потім зробити глибокий вдих і , нагнувшись до потерпілого , щільно притиснути свої губи до рота потерпілого і зробити видих. При проведенні штучного дихання необхідно безперервно стежити , чи добре піднімається грудна клітка потерпілого при штучному диханні ( вдиху ) . Вдих повинен тривати близько однієї секунди . Пасивний видих зазвичай триває протягом 2 с. У паузі перед наступним вдихом виконується 5-7 масажних рухів на серце.

Техніка проведення непрямого масажу серця





Як відомо , серце розташоване між двома кістковими утвореннями : грудиною і хребтом. Якщо людину покласти на спину на що-небудь жорстке (стать , стіл) , а на нижню третину грудини натискати двома руками з такою силою , щоб серце здавлює кістковими поверхнями , то кров з нього виштовхуватиметься у великі артерії. При відпуску рук від грудей за рахунок еластичності серце повертається до початкового обсягу і кров з великих вен підсмоктується в порожнину серця.

Для проведення непрямого масажу серця надає допомогу кладе долоню правої руки на нижню половину грудини ( відступивши на два пальці вище від її нижнього краю) ; при цьому пальці підводять . Долоню лівої руки він кладе поверх правої поперек і натискає , допомагаючи нахилом свого корпусу . Натискання виробляють швидкими поштовхами тривалістю не більше 0,5 с.

Якщо пожвавлення проводить одна людина , то на кожні одне -два вдування він проводить 6-12 натискань на грудину. За одну хвилину необхідно зробити не менше 12 вдування і 72 натискання. Якщо при пожвавленні беруть участь дві людини , то співвідношення «дихання — масаж» має становити 1 : 5 і робитися по черзі , щоб не створювати при натисканні на грудну клітку додаткового опору вдихається.

Ефективність реанімаційних заходів визначається по появі пульсу на великих артеріях , звуження зіниць , відновленню самостійного дихання . Якщо дихання не відновлюється і зіниці розширені , штучне дихання і масаж серця не можна переривати навіть на короткий час до приїзду швидкої допомоги. При цьому необхідно зауважити час від моменту настання клінічної смерті до початку реанімаційних заходів , а також їх тривалість . Це допоможе лікарям визначити подальшу тактику лікування потерпілого.

Останнім часом розглядається питання про ножном масажі . Дійсно , щоб здавити грудину на 3-5 см , необхідно докласти зусилля близько 500 Н ( 50 кг) , а це не кожному під силу. Тому ножний спосіб може бути використаний в тих випадках , коли надає допомогу, не володіє достатньою силою рук для правильного виконання натискань на грудину. Натискання в цьому випадку проводять п’ятою ноги.